肛門周圍疼痛性腫物可能由痔瘡、肛周膿腫、肛裂、血栓性外痔或肛乳頭肥大引起，可通過(guò)藥物緩解、坐浴療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、痔瘡急性發(fā)作：
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成會(huì)導(dǎo)致肛門腫物伴劇痛。表現(xiàn)為排便后紫色結(jié)節(jié)突出，觸碰疼痛明顯。溫水坐浴可緩解痙攣，醫(yī)生可能開具地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善循環(huán)。若發(fā)生嵌頓需手法復(fù)位或手術(shù)切除。
2、肛周膿腫：
肛腺感染引發(fā)局部化膿，伴隨跳痛、發(fā)熱等癥狀。早期可口服頭孢克肟等抗生素控制感染，已形成膿腔需切開引流。可能與糖尿病或免疫力低下有關(guān)，術(shù)后需每日消毒換藥。
3、肛裂繼發(fā)哨兵痔：
排便撕裂肛管皮膚形成潰瘍，創(chuàng)面反復(fù)刺激產(chǎn)生增生性皮贅。硝酸甘油軟膏可松弛括約肌，配合高纖維飲食減少摩擦。陳舊性肛裂需行側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)。
4、血栓性外痔：
肛緣靜脈叢急性血栓表現(xiàn)為青紫色硬結(jié)，疼痛呈持續(xù)性。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可局麻下取出血栓，超過(guò)72小時(shí)則采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)吸收。與久坐、便秘等誘因相關(guān)。
5、肛乳頭瘤炎癥：
肛乳頭增生受摩擦或感染時(shí)充血腫大，產(chǎn)生排便異物感。確診需肛門鏡檢，較小者可外用普濟(jì)痔瘡栓消炎，直徑超過(guò)1厘米建議電灼切除。需與直腸息肉鑒別。
日常需保持每日1500毫升飲水及30克膳食纖維攝入，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。排便后建議使用智能馬桶溫水沖洗，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。急性期疼痛可采取側(cè)臥屈膝體位緩解壓力，若腫物持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或便血需24小時(shí)內(nèi)就診。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肛門指診評(píng)估愈合情況。
