藥物性肝損傷可通過水飛薊素、甘草酸制劑、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物治療，通常由抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥或中草藥等藥物毒性引起。
1、水飛薊素：
水飛薊素是從水飛薊中提取的黃酮類化合物，具有穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)的作用。臨床常用劑型包括水飛薊賓膠囊、水飛薊素片等，適用于輕中度藥物性肝損傷患者。該藥物能抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕藥物代謝產(chǎn)物對肝臟的毒性損害。
2、甘草酸制劑：
甘草酸二銨和復(fù)方甘草酸苷是常見的甘草酸類護(hù)肝藥，具有抗炎保肝雙重作用。這類藥物通過抑制磷脂酶A2活性減少炎癥介質(zhì)釋放，同時(shí)可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。臨床多用于伴有明顯炎癥反應(yīng)的藥物性肝損傷病例。
3、還原型谷胱甘肽：
還原型谷胱甘肽是細(xì)胞內(nèi)重要的抗氧化物質(zhì)，能直接中和藥物代謝產(chǎn)生的自由基。注射用還原型谷胱甘肽適用于對乙酰氨基酚等藥物導(dǎo)致的急性肝損傷，可補(bǔ)充肝臟內(nèi)源性抗氧化物質(zhì)消耗，改善肝細(xì)胞能量代謝。
4、抗生素相關(guān)肝損：
紅霉素、四環(huán)素類等抗生素可能引起膽汁淤積型肝損傷，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢。治療需立即停用可疑藥物，聯(lián)合使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換清除血液中的藥物成分。
5、中草藥肝毒性：
何首烏、雷公藤等中草藥可能通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，常伴隨發(fā)熱、皮疹等過敏癥狀。除常規(guī)保肝治療外，重癥患者可能需要糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
藥物性肝損傷患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免再次接觸肝毒性藥物。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。每日保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力加重、尿色加深等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建議用藥期間避免飲酒，減少油炸食品攝入以降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
