心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善癥狀。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起，需結(jié)合具體病因選擇藥物。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血。該藥能減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測出血傾向。合并消化道潰瘍患者應(yīng)在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎使用。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于硝酸酯類藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，青光眼患者禁用。需避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
三、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑，通過減慢心率降低心肌耗氧量，適用于勞力型心絞痛。用藥期間需監(jiān)測心率和血壓，嚴(yán)重心動(dòng)過緩或哮喘患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
四、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善缺血癥狀，尤其適合老年患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈和消化道癥狀，帕金森病患者慎用。該藥需與常規(guī)抗缺血藥物聯(lián)合使用。
五、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，減少心肌缺血發(fā)作。用藥期間需定期檢查肝功能，避免與葡萄柚汁同服。妊娠期及活動(dòng)性肝病患者禁用。
心肌缺血患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入適量燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒，控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī)。
