女性出現(xiàn)尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、婦科疾病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。尿血在醫(yī)學(xué)上稱為血尿，分為肉眼血尿和鏡下血尿，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、腎盂腎炎等是女性血尿的常見原因。病原體通過尿道逆行感染，導(dǎo)致尿路上皮充血水腫甚至出血?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急尿痛等膀胱刺激癥狀，部分出現(xiàn)發(fā)熱腰疼。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時建議多飲水促進(jìn)排尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜可引起血尿，常見于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石。結(jié)石刺激可引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛并向會陰部放射。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置大小，較小結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱腫瘤、腎腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致無痛性肉眼血尿，多見于中老年人群。腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排尿困難、消瘦等癥狀。確診需進(jìn)行膀胱鏡、CT尿路造影等檢查，治療以手術(shù)切除為主，必要時配合放療化療。
4、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱、月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液等婦科情況可能被誤認(rèn)為血尿。婦科檢查可見陰道異常出血，盆腔B超可發(fā)現(xiàn)子宮附件病變。治療需針對原發(fā)婦科疾病，如服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)處理病灶。
5、凝血功能障礙
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能異常疾病可能表現(xiàn)為全身多部位出血，包括泌尿系統(tǒng)出血?；颊叱Ｓ衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，血液檢查可見凝血指標(biāo)異常。治療需輸注凝血因子或血小板，服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時處理原發(fā)血液疾病。
出現(xiàn)血尿應(yīng)及時就診泌尿外科或婦科，完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超等檢查明確病因。日常生活中需保持會陰清潔，避免憋尿，每日飲水2000毫升以上。月經(jīng)期要注意區(qū)分經(jīng)血與真性血尿，避免劇烈運(yùn)動加重出血。飲食宜清淡，限制高草酸食物預(yù)防結(jié)石，出現(xiàn)血尿期間禁食辛辣刺激食物。定期進(jìn)行婦科檢查和泌尿系統(tǒng)體檢，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
