張嘴時(shí)嘴角發(fā)干有撕裂感可能與口角炎、維生素缺乏、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、干燥綜合征等因素有關(guān)?？诮茄资亲旖瞧つw及黏膜的炎癥，常表現(xiàn)為紅腫、皸裂、疼痛，多因細(xì)菌或真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、機(jī)械刺激等引起。維生素B2缺乏可導(dǎo)致口角糜爛，真菌感染如白色念珠菌易在潮濕環(huán)境中滋生，過(guò)敏反應(yīng)可能因接觸牙膏或化妝品誘發(fā)，干燥綜合征則伴隨全身性分泌腺功能減退。
口角炎是嘴角發(fā)干撕裂的常見(jiàn)原因，多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致?；颊呖赡芤蛱虼?、假牙摩擦等機(jī)械刺激加重癥狀，表現(xiàn)為局部紅腫、脫屑或滲出。治療需保持局部清潔，避免舔舐，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏。嚴(yán)重者需口服抗生素或抗真菌藥物，同時(shí)排查糖尿病等潛在疾病。
維生素B2或B族復(fù)合維生素缺乏可引發(fā)口角炎樣改變，伴隨舌炎或結(jié)膜炎。長(zhǎng)期偏食、胃腸吸收障礙或酗酒者易發(fā)。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。需注意維生素補(bǔ)充需結(jié)合血液檢測(cè)，避免盲目用藥。
白色念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下、長(zhǎng)期用抗生素或糖皮質(zhì)激素者。典型表現(xiàn)為嘴角乳白色偽膜伴放射狀裂紋，可能擴(kuò)展至口腔形成鵝口瘡。確診需刮取皮屑鏡檢，治療以制霉菌素含漱液或氟康唑?yàn)橹?，同時(shí)控制血糖、停用誘發(fā)藥物。
接觸性過(guò)敏多因牙膏、唇膏等產(chǎn)品中的香料或防腐劑誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)性嘴角紅腫瘙癢。需立即停用可疑產(chǎn)品，冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松軟膏。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
自身免疫性疾病可導(dǎo)致唾液腺破壞，引發(fā)口眼干燥伴反復(fù)口角皸裂。需通過(guò)抗核抗體、唇腺活檢等確診，治療以人工唾液、匹羅卡品等促進(jìn)分泌為主，合并炎癥時(shí)需免疫抑制劑干預(yù)。患者需定期口腔護(hù)理，預(yù)防齲齒和繼發(fā)感染。
日常需避免舔唇、撕扯皮屑等行為，使用無(wú)刺激潤(rùn)唇膏保持濕潤(rùn)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨口腔白斑、全身乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，佩戴假牙者應(yīng)定期調(diào)整避免摩擦。冬季可使用加濕器改善環(huán)境濕度，減少干燥誘發(fā)因素。
