全身長(zhǎng)水泡的皮膚病可能是水痘、帶狀皰疹、天皰瘡、類(lèi)天皰瘡或接觸性皮炎等。水泡性皮膚病通常表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)透明或渾濁的液體填充的小泡，可能伴有瘙癢、疼痛或灼熱感。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后接受針對(duì)性治療。
1、水痘
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，多見(jiàn)于兒童。初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，隨后出現(xiàn)紅色斑疹，迅速發(fā)展為水泡，常伴有明顯瘙癢。水泡通常先出現(xiàn)在軀干，逐漸擴(kuò)散至全身。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，必要時(shí)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物?；颊咝韪綦x至水泡結(jié)痂，避免抓撓以防繼發(fā)感染。
2、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水泡，常伴有劇烈神經(jīng)痛。多見(jiàn)于中老年人或免疫力低下者。水泡多出現(xiàn)在軀干一側(cè)，少數(shù)可泛發(fā)全身。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程，疼痛明顯者可配合普瑞巴林等鎮(zhèn)痛藥。保持皮損清潔干燥，避免繼發(fā)感染。
3、天皰瘡
天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，表現(xiàn)為松弛易破的大水泡，尼氏征陽(yáng)性。水泡破潰后形成糜爛面，疼痛明顯。尋常型天皰瘡多先發(fā)生于口腔黏膜，繼而全身皮膚受累。診斷需依靠皮膚活檢和免疫熒光檢查。治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。需密切監(jiān)測(cè)藥物副作用，加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
4、類(lèi)天皰瘡
類(lèi)天皰瘡好發(fā)于老年人，表現(xiàn)為緊張性大泡，尼氏征陰性，瘙癢明顯。水泡多分布于四肢屈側(cè)和軀干，較少累及黏膜。發(fā)病與抗基底膜帶抗體有關(guān)。輕度患者可外用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，中重度需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，或聯(lián)合氨苯砜、四環(huán)素等藥物。避免搔抓，預(yù)防繼發(fā)感染。
5、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸致敏物或刺激物后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、水泡，嚴(yán)重者可泛發(fā)全身。常見(jiàn)致敏原包括金屬、化妝品、植物等。治療需立即脫離致敏原，輕度可外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。全身癥狀嚴(yán)重者需短期口服潑尼松。日常注意識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原。
出現(xiàn)全身水泡性皮膚病時(shí)，應(yīng)避免抓撓或自行挑破水泡，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔，水泡破潰處可外用抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。保證充足休息，提高免疫力。密切觀察水泡變化，如出現(xiàn)發(fā)熱、水泡化膿等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。不同類(lèi)型皮膚病治療方案差異較大，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行使用激素或抗生素。
