尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期腎功能衰竭引起，主要原因有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。
1、腎小球腎炎
腎小球腎炎是尿毒癥的常見病因，免疫系統(tǒng)異常攻擊腎小球?qū)е卵装Y反應(yīng)，長期發(fā)展會使腎小球?yàn)V過功能逐漸喪失。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需控制血壓和蛋白攝入，常用藥物包括纈沙坦、貝那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析或腎移植。
2、糖尿病腎病
長期高血糖損害腎小球毛細(xì)血管，導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)展為尿毒癥。典型表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿和腎功能進(jìn)行性惡化?？刂蒲呛脱獕菏顷P(guān)鍵，藥物可選擇胰島素、二甲雙胍等降糖藥，配合厄貝沙坦等降壓藥物延緩病情進(jìn)展。
3、高血壓腎病
持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)壓力升高，造成腎小球硬化和腎功能損害?；颊叱Ｓ蓄^痛、視力模糊等高血壓癥狀。治療需嚴(yán)格控壓，常用氨氯地平、硝苯地平等鈣拮抗劑，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
4、多囊腎
多囊腎是遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能喪失。常見癥狀包括腰痛、血尿和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，使用托伐普坦延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。
5、梗阻性腎病
尿路長期梗阻導(dǎo)致腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)引發(fā)腎功能衰竭。可能由結(jié)石、腫瘤或前列腺增生引起，表現(xiàn)為排尿困難、腰痛。解除梗阻是治療關(guān)鍵，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺或手術(shù)，配合抗生素預(yù)防感染。
預(yù)防尿毒癥需定期檢查腎功能，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。保持低鹽低蛋白飲食，限制高磷高鉀食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可延緩腎功能惡化。尿毒癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
