肝硬化復(fù)查通常需要檢查肝功能、腹部超聲、血常規(guī)、凝血功能和胃鏡檢查。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展的終末階段，定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥。
1、肝功能
肝功能檢查是評(píng)估肝硬化患者肝臟合成和代謝能力的重要指標(biāo)。通過檢測(cè)血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，可以了解肝細(xì)胞損傷程度和肝臟儲(chǔ)備功能。轉(zhuǎn)氨酶升高可能提示肝細(xì)胞持續(xù)受損，白蛋白降低反映肝臟合成功能下降。這些指標(biāo)的變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，及時(shí)干預(yù)肝功能惡化的情況。
2、腹部超聲
腹部超聲檢查可以直觀觀察肝臟形態(tài)學(xué)改變和門靜脈系統(tǒng)情況。肝硬化患者肝臟表面常呈結(jié)節(jié)狀改變，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)。超聲還能檢測(cè)腹水、脾腫大等門脈高壓表現(xiàn)，以及早期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。這項(xiàng)無創(chuàng)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥如肝癌具有重要價(jià)值，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
3、血常規(guī)
血常規(guī)檢查主要關(guān)注血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化。肝硬化患者常因脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少，這會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)異?？赡芴崾靖腥净蚱⒐δ芸哼M(jìn)。定期監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度，對(duì)預(yù)防上消化道出血等并發(fā)癥具有預(yù)警作用。
4、凝血功能
凝血功能檢查包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo)。肝臟是凝血因子合成的主要場(chǎng)所，肝硬化時(shí)凝血因子合成減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。凝血功能異常會(huì)增加患者手術(shù)或侵入性操作的風(fēng)險(xiǎn)，也是評(píng)估肝病嚴(yán)重程度的重要參數(shù)。嚴(yán)重凝血功能異?？赡苄枰a(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿。
5、胃鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張情況，這是肝硬化門脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。通過胃鏡可以評(píng)估靜脈曲張程度和出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性套扎治療。對(duì)于已有靜脈曲張出血史的患者，胃鏡復(fù)查頻率需要更加頻繁。這項(xiàng)檢查對(duì)預(yù)防致命性上消化道大出血至關(guān)重要。
肝硬化患者除定期醫(yī)學(xué)檢查外，日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，但需避免過量補(bǔ)鐵。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身狀況，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，出現(xiàn)腹脹、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪和規(guī)范治療是控制肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。
