卡瑞利珠單抗起效的前兆可能包括腫瘤縮小、疼痛減輕、體力改善、食欲增加、發(fā)熱減輕等癥狀??ㄈ鹄閱慰故且环NPD-1抑制劑,主要用于治療多種惡性腫瘤,其起效表現(xiàn)因人而異,與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。
卡瑞利珠單抗起效時(shí),患者可能首先觀察到腫瘤相關(guān)癥狀的緩解。例如實(shí)體瘤患者可能發(fā)現(xiàn)體表腫塊變軟或縮小,影像學(xué)檢查顯示病灶體積減小。部分患者會(huì)感到原發(fā)部位疼痛程度下降,對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的依賴減少。晚期腫瘤患者常見的惡病質(zhì)狀態(tài)可能有所改善,表現(xiàn)為體重趨于穩(wěn)定或小幅回升,進(jìn)食量較前增加。免疫治療特有的假性進(jìn)展現(xiàn)象需特別注意,少數(shù)患者可能出現(xiàn)短暫癥狀加重后緩解的情況。
部分患者使用卡瑞利珠單抗后會(huì)出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng),這些反應(yīng)有時(shí)與藥物起效存在關(guān)聯(lián)。常見的有甲狀腺功能異常引起的乏力改善、皮膚毒性反應(yīng)減輕、肺炎癥狀緩解等。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示腫瘤標(biāo)志物水平下降,淋巴細(xì)胞亞群比例變化。需要區(qū)分的是,某些癥狀改善可能源于聯(lián)合使用的化療或靶向藥物,需結(jié)合具體治療方案綜合判斷。
使用卡瑞利珠單抗期間應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),客觀評(píng)價(jià)藥物反應(yīng)。出現(xiàn)任何癥狀變化都應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,避免自行判斷。治療期間需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。注意記錄新發(fā)癥狀及其持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得隨意更改劑量或停藥。