臍帶繞頸在胎心監(jiān)護(hù)正常的情況下通?？梢躁幍婪置?，若出現(xiàn)胎心異?；蚶@頸周數(shù)過多則需考慮剖宮產(chǎn)。臍帶繞頸可能與胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多等因素有關(guān)。
臍帶繞頸是妊娠期常見現(xiàn)象，胎兒在宮腔內(nèi)活動時可能將臍帶纏繞在頸部。多數(shù)情況下繞頸1-2周且臍帶長度足夠時，不會影響陰道分娩進(jìn)程。產(chǎn)程中醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)測胎心變化，當(dāng)胎心率維持在正常范圍且無減速表現(xiàn)時，孕婦可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。此時臍帶血流通常不受明顯壓迫，胎兒氧供保持穩(wěn)定狀態(tài)。
當(dāng)臍帶繞頸超過2周或伴有臍帶相對過短時，可能增加分娩風(fēng)險。宮縮過程中臍帶受壓會導(dǎo)致胎心率異常，表現(xiàn)為反復(fù)變異減速或晚期減速。部分病例可能出現(xiàn)臍帶真結(jié)或纏繞過緊，導(dǎo)致胎盤血流中斷。這類情況需立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免胎兒缺氧造成腦損傷等嚴(yán)重后果。
孕期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸無須過度焦慮，但需加強胎動計數(shù)和產(chǎn)前檢查。建議每天固定時間記錄胎動次數(shù)，若12小時內(nèi)少于10次或胎動模式突然改變，應(yīng)及時就醫(yī)。分娩前可通過超聲檢查評估繞頸周數(shù)及臍帶血流指數(shù)，選擇合適的分娩方式。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無缺氧表現(xiàn)，如肌張力低下、哭聲微弱等，必要時進(jìn)行新生兒復(fù)蘇評估。
