白內(nèi)障患者滴眼藥水需注意用藥安全、操作規(guī)范及定期復(fù)查。主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免污染瓶口、正確按壓淚囊區(qū)、觀察藥物不良反應(yīng)、定期眼科隨訪等事項(xiàng)。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
白內(nèi)障術(shù)后常用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,溴芬酸鈉滴眼液控制炎癥?;颊卟豢勺孕性鰷p劑量或更換藥物,激素類(lèi)滴眼液需按療程使用,突然停藥可能引發(fā)眼壓升高?;鞈倚脱鬯幩褂们靶璩浞謸u勻,避免藥物濃度不均影響療效。
2、避免污染瓶口
滴藥前需用肥皂清潔雙手,瓶口不可接觸睫毛或眼瞼。開(kāi)封后眼藥水保存不超過(guò)4周,不含防腐劑的單支裝需24小時(shí)內(nèi)丟棄。滴注時(shí)保持瓶身垂直,防止液體回流污染。
3、正確按壓淚囊區(qū)
滴藥后立即用食指按壓內(nèi)眼角淚囊區(qū)3分鐘,可減少藥物經(jīng)鼻淚管吸收引發(fā)的全身副作用。該操作對(duì)噻嗎洛爾等降眼壓藥物尤為重要,能降低心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)概率。
4、觀察藥物不良反應(yīng)
使用毛果蕓香堿滴眼液可能出現(xiàn)視物模糊、眉弓疼痛;非甾體類(lèi)抗炎藥可能引起角膜上皮損傷。出現(xiàn)眼紅加重、視力驟降或過(guò)敏癥狀時(shí)需立即停藥并就醫(yī)。
5、定期眼科隨訪
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、角膜及人工晶體位置。長(zhǎng)期使用激素眼藥水者應(yīng)每月監(jiān)測(cè)眼壓,青光眼高危人群需增加眼底檢查頻率。
白內(nèi)障患者滴眼藥水期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免揉眼或游泳等可能引發(fā)感染的行為。飲食可適量增加深色蔬菜水果補(bǔ)充葉黃素,但需控制血糖水平避免加重晶體混濁。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少?gòu)?qiáng)光刺激引發(fā)的畏光癥狀。若需同時(shí)使用多種眼藥水,需間隔10分鐘以上以保證藥物充分吸收。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止人工晶體移位。家屬應(yīng)協(xié)助高齡患者做好用藥記錄,確保治療依從性。