轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等原因引起。轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo),偏高時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,引起轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物。
2、脂肪肝
肝臟脂肪堆積過多可能造成肝細(xì)胞損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高?;颊叨喟橛蟹逝?、血脂異常等情況。建議通過控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等藥物改善肝功能。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過量飲酒可能直接損傷肝細(xì)胞膜,使轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?;颊咄ǔS虚L(zhǎng)期飲酒史,可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。治療需嚴(yán)格戒酒,配合使用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。
4、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝臟毒性反應(yīng),導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?;颊叨嘤忻鞔_用藥史,停藥后肝功能多可恢復(fù)。必要時(shí)可使用異甘草酸鎂、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物治療。
5、自身免疫性肝炎
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。患者以女性多見,可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí)應(yīng)避免飲酒、熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為,保持清淡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議定期復(fù)查肝功能,必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免濫用藥物,控制體重在合理范圍。