妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果，空腹血糖、1小時(shí)血糖和2小時(shí)血糖中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過閾值即可確診。
1、空腹血糖
空腹血糖檢測要求禁食8小時(shí)以上，靜脈血漿血糖值達(dá)到或超過5.1毫摩爾每升可診斷為妊娠期糖尿病?？崭寡欠从郴A(chǔ)胰島素分泌功能，數(shù)值異常提示可能存在胰島素抵抗。檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、1小時(shí)血糖
口服75克葡萄糖后1小時(shí)血糖值達(dá)到或超過10.0毫摩爾每升符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)反映餐后早期血糖調(diào)節(jié)能力，數(shù)值升高說明葡萄糖代謝異常。檢測時(shí)需在5分鐘內(nèi)飲完糖水，從第一口開始計(jì)時(shí)。
3、2小時(shí)血糖
服糖后2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過8.5毫摩爾每升具有診斷意義。該數(shù)值體現(xiàn)機(jī)體對葡萄糖的后期處理能力，異常提示胰島β細(xì)胞功能受損。檢測期間需保持靜坐狀態(tài)，避免吸煙和進(jìn)食。
4、高危人群篩查
年齡超過35歲、孕前超重、有糖尿病家族史或既往不良孕產(chǎn)史的孕婦應(yīng)在妊娠24-28周優(yōu)先篩查。這類人群可能存在潛在糖代謝異常，早期診斷有助于及時(shí)干預(yù)。篩查前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量。
5、診斷注意事項(xiàng)
需排除應(yīng)激性高血糖和糖尿病合并妊娠情況。兩次檢測異?？纱_診，單次異常需重復(fù)試驗(yàn)。檢測需使用靜脈血漿標(biāo)本，指尖血糖儀結(jié)果僅作參考。確診后應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖水平。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食計(jì)劃，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)主食搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度焦慮。產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長發(fā)育評估和并發(fā)癥篩查，必要時(shí)需胰島素治療控制血糖。
