耳朵里面有個小鼓包可能是外耳道癤腫、皮脂腺囊腫、外耳道炎、耳廓假性囊腫或淋巴結(jié)腫大引起的。鼓包可能伴隨疼痛、瘙癢、聽力下降等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是毛囊或皮脂腺的細(xì)菌感染，常見于挖耳損傷或潮濕環(huán)境。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨黃色膿頭形成。避免擠壓鼓包，可局部熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏等外用抗生素。若癤腫成熟需由專業(yè)醫(yī)生切開引流。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因腺體導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成，觸感柔軟且與皮膚粘連。通常無痛感但可能繼發(fā)感染。較小囊腫無須處理，增大或感染時需手術(shù)切除。日常需保持耳部清潔，避免頻繁刺激囊腫部位。
3、外耳道炎
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見于游泳或長期佩戴耳機(jī)人群。除鼓包外可能出現(xiàn)耳道滲液、劇烈疼痛及耳悶感。治療需清除耳道分泌物，使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時需口服頭孢克洛等抗生素。
4、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫是軟骨間無菌性病變，表現(xiàn)為耳廓局部無痛性隆起?？赡芘c外傷或壓迫有關(guān)，穿刺可抽出淡黃色液體。治療采用加壓包扎或抽液后注射硬化劑，復(fù)發(fā)者需手術(shù)切除囊壁。避免睡覺時壓迫患側(cè)耳朵。
5、淋巴結(jié)腫大
耳周淋巴結(jié)腫大可能與咽喉炎、中耳炎等鄰近部位感染相關(guān)。觸診質(zhì)地較硬且可活動，可能伴壓痛。需針對原發(fā)病治療，如阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。持續(xù)不消或快速增大需排除結(jié)核或腫瘤可能。
發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)鼓包應(yīng)避免自行挑刺或擠壓，保持耳道干燥清潔。急性期減少戴耳機(jī)、游泳等可能刺激耳部的行為。飲食宜清淡，避免辛辣食物加重炎癥。若鼓包持續(xù)增大、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛，須立即就診耳鼻喉科，必要時進(jìn)行超聲或CT檢查明確性質(zhì)。規(guī)范治療的同時，定期復(fù)查觀察鼓包變化情況。
