發(fā)燒伴隨耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、扁桃體炎、腮腺炎、鼻竇炎等疾病有關(guān)。這些疾病多由細(xì)菌或病毒感染引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、急性中耳炎
急性中耳炎是兒童常見病因，多繼發(fā)于上呼吸道感染。致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致鼓膜充血、積液。典型表現(xiàn)為耳痛呈搏動(dòng)性，可能伴隨聽力下降。嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ堋?/p>
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致，致病菌以金黃色葡萄球菌多見。癥狀為耳道灼痛，牽拉耳廓時(shí)疼痛加劇，可能伴淡黃色分泌物。需局部使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者口服頭孢克洛。保持耳道干燥，避免掏耳可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、扁桃體炎
化膿性扁桃體炎可能引發(fā)放射性耳痛，因舌咽神經(jīng)分支支配區(qū)域重疊所致?？梢姳馓殷w充血腫脹伴白色膿點(diǎn)，多由A組鏈球菌感染引起。需使用青霉素類抗生素，配合布洛芬緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)。
4、腮腺炎
流行性腮腺炎病毒感染時(shí)，腮腺腫脹可壓迫耳周神經(jīng)引發(fā)耳痛，特征表現(xiàn)為以耳垂為中心的腫脹。需隔離治療，使用利巴韋林抗病毒，配合冷敷緩解癥狀。并發(fā)癥可能累及睪丸或胰腺，接種疫苗是最有效預(yù)防措施。
5、鼻竇炎
急性鼻竇炎時(shí)鼻腔膿性分泌物經(jīng)咽鼓管逆流，可能誘發(fā)中耳炎。表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛，低頭時(shí)加重，伴膿涕倒流。治療需使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，配合鼻用糖皮質(zhì)激素減輕黏膜水腫。
出現(xiàn)發(fā)燒伴耳痛時(shí)應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，建議臥床休息并保持充足水分?jǐn)z入?？蓽y(cè)量體溫監(jiān)測(cè)發(fā)熱程度，耳周可冷敷緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解，或出現(xiàn)耳道流膿、劇烈頭痛、頸部僵硬等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。嬰幼兒患者因表述能力有限，家長(zhǎng)需密切觀察其抓耳、拒食等異常行為。
