脂溢性脫發(fā)通常不是腎虛導(dǎo)致的，主要與遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過多等因素有關(guān)。脂溢性脫發(fā)的常見誘因有家族遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過大、不良生活習(xí)慣、真菌感染等。
1、家族遺傳
脂溢性脫發(fā)具有明顯的遺傳傾向，若父母存在雄激素性脫發(fā)病史，子女發(fā)病概率顯著增加。這類脫發(fā)與毛囊對(duì)二氫睪酮的敏感性增強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為前額及頭頂部毛發(fā)逐漸稀疏，通常不伴隨腎虛相關(guān)癥狀如腰膝酸軟或夜尿頻多。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
體內(nèi)雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺過度分泌，導(dǎo)致毛囊微小化。青春期后男性睪酮水平上升或女性多囊卵巢綜合征等情況均可誘發(fā)脫發(fā)，此時(shí)需通過激素檢測(cè)明確病因，而非單純歸因于腎虛。
3、精神壓力過大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，加速休止期毛發(fā)脫落。這類脫發(fā)多呈彌漫性分布，緩解壓力后可能自行恢復(fù)，與腎虛相關(guān)的慢性疲勞有本質(zhì)區(qū)別。
4、不良生活習(xí)慣
高脂飲食、熬夜、過度燙染等行為會(huì)加重頭皮出油和炎癥反應(yīng)。頻繁使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品或高溫吹風(fēng)可能破壞毛鱗片，這類外因性脫發(fā)通過調(diào)整生活方式即可改善，無須補(bǔ)腎治療。
5、真菌感染
馬拉色菌過度繁殖可引起頭皮紅斑瘙癢，導(dǎo)致繼發(fā)性脫發(fā)。臨床需通過真菌鏡檢與腎虛鑒別，采用酮康唑洗劑等抗真菌藥物即可控制，不涉及腎臟功能調(diào)理。
脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)保持頭皮清潔，選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度抓撓。飲食上減少辛辣油膩食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜。男性可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片，女性可考慮螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物，但均需排除用藥禁忌。若脫發(fā)伴隨腰酸耳鳴等腎虛癥狀，建議中醫(yī)科辨證施治，不可自行服用補(bǔ)腎藥物。
