來月經(jīng)時子宮一陣陣疼痛通常稱為痛經(jīng)，可能由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物治療、手術治療等方式緩解。
1、前列腺素分泌過多
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素，刺激子宮收縮導致疼痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性，常見于年輕女性。建議使用熱水袋熱敷下腹部，促進局部血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生片等非甾體抗炎藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外時，月經(jīng)期這些異位內(nèi)膜也會出血，刺激周圍組織引發(fā)劇烈疼痛?？赡馨殡S性交痛、排便痛等癥狀。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
3、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層會導致月經(jīng)期子宮劇烈收縮，疼痛呈進行性加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可輔助診斷，治療包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達那唑膠囊等藥物，嚴重者需考慮子宮切除術。
4、盆腔炎
生殖系統(tǒng)感染引起的盆腔炎癥會導致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)下腹墜痛。常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱等癥狀。需進行婦科檢查和病原體檢測，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素或甲硝唑等抗生素。
5、宮頸狹窄
宮頸管狹窄會使經(jīng)血排出受阻，子宮收縮增強引發(fā)疼痛。多見于人工流產(chǎn)術后或?qū)m頸治療后的女性?？赏ㄟ^宮頸擴張術改善，必要時需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再次粘連。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。
月經(jīng)期應注意腹部保暖，避免劇烈運動和生冷飲食。保證充足休息，可嘗試輕柔的腹部按摩。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血時應及時就醫(yī)。日常保持會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。適當補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，必要時可遵醫(yī)囑服用鐵劑。
