胃炎與胃癌的自我辨別方法主要有觀察癥狀持續(xù)時間、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、體重變化及治療效果等。胃炎多為短期可逆性炎癥，胃癌則可能表現(xiàn)為持續(xù)進(jìn)展性病變，但最終確診需依賴胃鏡及病理檢查。
1、癥狀持續(xù)時間
胃炎癥狀如胃痛、反酸等通常與飲食不當(dāng)或應(yīng)激相關(guān)，多在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)緩解。胃癌引起的上腹隱痛或飽脹感往往持續(xù)超過1個月，且逐漸加重。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個月無緩解，需警惕惡性可能。
2、疼痛性質(zhì)
胃炎疼痛多為陣發(fā)性鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重或減輕。胃癌疼痛常為持續(xù)性隱痛，夜間更明顯，與進(jìn)食關(guān)系不明確。部分患者描述為"胃部沉重感"，普通抑酸藥物難以緩解。
3、伴隨癥狀
胃炎多伴打嗝、惡心等消化不良表現(xiàn)，罕見全身癥狀。胃癌可能合并進(jìn)行性吞咽困難、嘔血、黑便等報(bào)警癥狀。若同時出現(xiàn)貧血、乏力、消瘦等消耗性表現(xiàn)，惡性概率顯著增加。
4、體重變化
單純胃炎患者體重通常穩(wěn)定，短期可能因進(jìn)食減少輕微下降。胃癌患者6個月內(nèi)體重常下降超過原體重10%，這種非自愿性消瘦與腫瘤消耗、進(jìn)食減少雙重因素相關(guān)。
5、治療效果
胃炎對抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物反應(yīng)良好，1-2周內(nèi)癥狀明顯改善。胃癌相關(guān)癥狀對常規(guī)治療反應(yīng)差，即使暫時緩解也易反復(fù)。若規(guī)范治療4周無效，需立即完善胃鏡檢查。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。40歲以上人群若出現(xiàn)不明原因上腹不適、食欲下降，建議每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合幽門螺桿菌篩查。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃息肉病史、胃癌家族史者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期胃鏡隨訪。所有疑似胃癌癥狀均需通過胃鏡下活檢確診，不可僅憑癥狀自行判斷延誤治療。
