拍胸片前需摘除金屬物品、保持靜止配合呼吸指令、告知醫(yī)生妊娠或備孕狀態(tài)。主要注意事項(xiàng)有避免穿戴含金屬衣物、檢查時(shí)配合屏氣、特殊人群提前溝通、檢查后無需特殊處理、疑似異常及時(shí)復(fù)診。
1、去除金屬物
拍攝前需摘除項(xiàng)鏈、胸罩鋼圈、帶金屬扣衣物等可能干擾影像的物件。金屬會(huì)產(chǎn)生偽影導(dǎo)致誤診，部分醫(yī)院會(huì)提供無金屬檢查服更換。體內(nèi)有心臟起搏器、骨科鋼板等植入物需提前告知評(píng)估是否調(diào)整檢查方案。
2、配合呼吸指令
技師會(huì)指導(dǎo)吸氣后屏氣數(shù)秒使肺部充分?jǐn)U張，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致圖像模糊。慢性阻塞性肺疾病患者可能需調(diào)整呼吸節(jié)奏，兒童或不配合者可考慮使用鎮(zhèn)靜劑。檢查過程約10-15秒，保持姿勢穩(wěn)定至關(guān)重要。
3、特殊人群準(zhǔn)備
孕婦原則上避免胸片檢查，必要時(shí)應(yīng)使用鉛裙保護(hù)腹部。備孕女性建議檢查后3個(gè)月避孕，男性接受多次檢查需防護(hù)睪丸。嬰幼兒優(yōu)先選擇低劑量方案，甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用含碘造影劑。
4、檢查后處理
常規(guī)胸片無創(chuàng)無痛，檢查后無恢復(fù)期限制，可立即正?；顒?dòng)。增強(qiáng)造影檢查需觀察30分鐘防止過敏反應(yīng)，哺乳期女性應(yīng)暫停喂養(yǎng)24小時(shí)。膠片報(bào)告通常1-2工作日出具，急診情況下可加急處理。
5、結(jié)果跟進(jìn)
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)需3-6個(gè)月復(fù)查對比變化，炎癥陰影應(yīng)結(jié)合臨床癥狀判斷。腫瘤篩查建議低劑量CT補(bǔ)充，塵肺等職業(yè)病患者需建立長期隨訪檔案。所有影像資料應(yīng)妥善保存供后續(xù)診療參考。
檢查前避免穿著高領(lǐng)毛衣等厚重衣物，女性長發(fā)需盤起防止遮擋頸部。糖尿病患者服用二甲雙胍者若需造影檢查，應(yīng)提前48小時(shí)停藥。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，過敏體質(zhì)人群可預(yù)先服用抗組胺藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備搶救設(shè)備應(yīng)對造影劑過敏性休克等緊急情況，患者檢查后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即就醫(yī)。
