前庭功能紊亂可通過藥物治療、前庭康復訓練、手法復位、心理干預、手術治療等方式改善。前庭功能紊亂通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經炎、腦血管病變、藥物中毒等因素引起。
前庭功能紊亂急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如地芬尼多片、鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀。伴隨惡心嘔吐時可聯合甲氧氯普胺片等止吐藥物。梅尼埃病發(fā)作期需使用利尿劑如氫氯噻嗪片減輕內淋巴積水，必要時可鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與中樞神經系統抑制劑聯用。
針對慢性前庭功能障礙患者，推薦進行個性化前庭康復訓練。常用方法包括視靶跟蹤練習、平衡板訓練、Brandt-Daroff習服訓練等，通過重復進行頭眼協調運動促進中樞代償。訓練需由康復師指導，初期可能出現短暫癥狀加重，持續(xù)4-6周可顯著改善姿勢控制能力。
耳石癥引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈首選Epley或Semont復位法。治療時通過特定頭位變換使耳石顆粒從半規(guī)管返回橢圓囊，成功率可達80%以上。復位后24小時內需避免劇烈頭部運動，復發(fā)患者可配合Brandt-Daroff家庭訓練鞏固療效。
長期眩暈患者常合并焦慮抑郁，認知行為療法可糾正災難化思維。通過漸進式暴露訓練降低對體位變化的恐懼，聯合放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松等，能減少癥狀相關的心理性因素。
頑固性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術或前庭神經切斷術，單側前庭功能完全喪失者需進行前庭康復代償訓練。術后需評估平衡功能，警惕跌倒風險，必要時使用助行器具過渡。
前庭功能紊亂患者日常應保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期選擇低鹽飲食，控制每日鈉攝入量在3克以下。睡眠時抬高床頭15-20度有助于減輕內耳壓力?？祻推诳蛇M行太極拳、八段錦等柔緩運動增強平衡能力，避免快速轉頭或彎腰動作。建議記錄眩暈日記，包括發(fā)作誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，為后續(xù)治療調整提供依據。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎疾病。
