老人腳水腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等因素有關(guān)。腳水腫是體液在組織間隙異常積聚的表現(xiàn)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻。長(zhǎng)期站立或久坐可能加重癥狀，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、心力衰竭
心臟泵血功能下降時(shí)，體循環(huán)淤血可引發(fā)雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需完善心電圖和心臟超聲檢查，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入。
3、腎功能不全
腎臟排水排鈉能力降低會(huì)造成水鈉潴留，水腫多從眼瞼開(kāi)始蔓延至全身，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酐升高。治療需控制蛋白質(zhì)攝入量，醫(yī)生可能使用氫氯噻嗪片、托拉塞米片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析治療。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，表現(xiàn)為全身性水腫伴消瘦。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，配合維生素B族補(bǔ)充，避免突然高蛋白飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥、激素類(lèi)藥物可能引起水鈉潴留。若水腫出現(xiàn)在用藥后，應(yīng)記錄水腫程度變化并及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案，切忌自行停藥。
老年患者出現(xiàn)腳水腫應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化，記錄水腫部位和消長(zhǎng)時(shí)間。飲食需控制鹽分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆。睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢，避免穿過(guò)緊的鞋襪。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量減少等癥狀，須立即就醫(yī)排查心腎功能。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身活動(dòng)，預(yù)防壓瘡和靜脈血栓形成。
