巧克力囊腫破裂后需立即就醫(yī)，處理方式主要有緊急鎮(zhèn)痛、抗感染治療、腹腔鏡探查、囊腫切除、術后激素治療等。
1、緊急鎮(zhèn)痛
巧克力囊腫破裂后常引發(fā)劇烈腹痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時需警惕腹腔感染，須避免自行服用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
2、抗感染治療
囊腫破裂可能導致囊液污染腹腔，引發(fā)盆腔炎或腹膜炎。醫(yī)生通常會經驗性使用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑等廣譜抗生素預防感染，嚴重感染時需根據藥敏結果調整用藥方案。
3、腹腔鏡探查
對于生命體征不穩(wěn)或疑似大出血患者，需緊急行腹腔鏡手術清除盆腔積血并評估損傷范圍。術中可同步進行子宮內膜異位病灶電灼術，降低復發(fā)概率。
4、囊腫切除
對于未絕經且需保留生育功能的患者，醫(yī)生會盡量行卵巢囊腫剝除術保留正常卵巢組織。若囊腫與周圍臟器嚴重粘連或患者無生育需求，可能建議患側附件切除術。
5、術后激素治療
術后常使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制雌激素分泌，延緩子宮內膜異位癥復發(fā)。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度，必要時補充鈣劑預防骨質疏松。
巧克力囊腫破裂后三個月內應避免劇烈運動或重體力勞動，保持會陰清潔并定期復查超聲。飲食上增加優(yōu)質蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動物肝臟等幫助糾正貧血。術后建議每半年進行一次婦科檢查及腫瘤標志物檢測，長期管理需結合患者年齡、生育需求制定個體化方案。
