孕婦晚上肚子硬硬的緊緊的一般是假性宮縮引起的，也可能是先兆早產(chǎn)、胃腸功能紊亂、尿路感染、胎盤早剝等原因?qū)е碌摹?/p>
1、假性宮縮
妊娠中晚期子宮肌肉會出現(xiàn)不規(guī)律收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊發(fā)硬但無疼痛感，夜間平臥時(shí)更易感知。這種生理性宮縮持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度低，改變體位或休息后可緩解，無須特殊處理。建議孕婦避免長時(shí)間保持同一姿勢，側(cè)臥位可減輕不適。
2、先兆早產(chǎn)
孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性腹部發(fā)硬伴下墜感，每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?？赡芘c宮頸機(jī)能不全、羊水過多、多胎妊娠等因素有關(guān)，常伴隨腰酸、陰道分泌物增多。需立即臥床休息并監(jiān)測宮縮頻率，必要時(shí)使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
3、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，晚餐過飽或食用產(chǎn)氣食物易引發(fā)腹脹。表現(xiàn)為上腹部緊繃感，可能伴有噯氣、反酸等癥狀。建議少量多餐，避免豆類、洋蔥等易產(chǎn)氣食物，餐后適度散步幫助消化。
4、尿路感染
增大的子宮壓迫輸尿管易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，引發(fā)膀胱刺激征。除下腹發(fā)緊外，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼熱感。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克洛等孕期安全抗生素，每日飲水不少于2000毫升。
5、胎盤早剝
妊娠20周后突發(fā)持續(xù)性腹部板狀硬結(jié)伴陰道出血，屬產(chǎn)科急癥。常見于妊娠高血壓、腹部外傷等情況，可能伴隨胎動減少、血壓下降。需立即急診處理，根據(jù)剝離面積選擇期待治療或終止妊娠。
建議孕婦記錄宮縮頻率和伴隨癥狀，避免過度勞累和長時(shí)間站立。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動如孕婦瑜伽，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善循環(huán)。若腹部發(fā)硬持續(xù)超過1小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)出血、破水、規(guī)律疼痛等預(yù)警癥狀，需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除病理因素。飲食上注意補(bǔ)充鈣鎂元素，適量食用香蕉、深綠色蔬菜有助于緩解肌肉緊張。
