耳朵流膿可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為耳道分泌物增多、耳痛、聽(tīng)力下降等，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、黃色膿性分泌物，可能伴隨瘙癢感。治療需保持耳道干燥，可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛。避免自行清理膿液以防損傷耳道皮膚。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過(guò)咽鼓管侵入中耳。典型癥狀為劇烈耳痛后突發(fā)耳流膿伴聽(tīng)力減退，兒童發(fā)病率較高。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。反復(fù)發(fā)作可能需鼓膜置管術(shù)。
3、鼓膜穿孔
外傷或中耳炎可導(dǎo)致鼓膜破裂穿孔，表現(xiàn)為耳道流血性膿液、耳鳴及傳導(dǎo)性耳聾。小穿孔多可自愈，大穿孔需避免耳道進(jìn)水以防感染，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。禁用滴耳液以免藥物經(jīng)穿孔進(jìn)入內(nèi)耳。
4、外耳道濕疹
過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā)外耳道濕疹，耳道皮膚出現(xiàn)丘疹、滲液，繼發(fā)感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性分泌物。治療需停用刺激性洗護(hù)用品，局部涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。保持耳道通風(fēng)干燥有助于緩解癥狀。
5、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤為角化上皮堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，破壞周圍骨質(zhì)導(dǎo)致耳流惡臭膿液。患者多有長(zhǎng)期中耳炎病史，CT檢查可確診。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)，延遲治療可能引發(fā)腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、防止污水入耳，出現(xiàn)耳流膿癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。治療期間保持耳道清潔干燥，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。游泳時(shí)可使用專用耳塞防護(hù)，勿用尖銳物品掏耳。兒童患者家長(zhǎng)需定期觀察耳部情況，按醫(yī)囑完成全程藥物治療。
