霰粒腫和麥粒腫是兩種常見的眼瞼疾病，霰粒腫是因瞼板腺阻塞導(dǎo)致的無(wú)菌性慢性肉芽腫性炎癥，麥粒腫則是細(xì)菌感染引起的急性化膿性炎癥。
1、病因差異
霰粒腫由瞼板腺分泌受阻導(dǎo)致，油脂積聚形成囊腫樣結(jié)構(gòu)，與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)。麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染引發(fā)，常見于瞼緣毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥，可能伴隨紅腫熱痛等典型感染癥狀。
2、臨床表現(xiàn)
霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性硬結(jié)，生長(zhǎng)緩慢，皮膚表面無(wú)充血，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色隆起。麥粒腫發(fā)病急驟，患處明顯紅腫壓痛，早期可能呈現(xiàn)黃色膿點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可伴有耳前淋巴結(jié)腫大或全身發(fā)熱。
3、病理特征
霰粒腫病理檢查可見瞼板腺周圍淋巴細(xì)胞和巨細(xì)胞浸潤(rùn)，形成纖維包裹的脂質(zhì)肉芽腫。麥粒腫病理表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的急性化膿性改變，中央可見壞死組織及膿液積聚。
4、治療方式
霰粒腫初期可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需行霰粒腫刮除術(shù)。麥粒腫需局部使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素，化膿后需切開排膿，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛等全身抗生素治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
霰粒腫病程較長(zhǎng)但預(yù)后良好，少數(shù)可能復(fù)發(fā)。麥粒腫經(jīng)規(guī)范治療通常1-2周痊愈，若處理不當(dāng)可能發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼或使用過(guò)期化妝品。霰粒腫患者可每日熱敷3-4次促進(jìn)腺體通暢，麥粒腫發(fā)作期間應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡。若眼瞼腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)視力變化，應(yīng)及時(shí)至眼科就診評(píng)估。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸有助于維持瞼板腺功能。
