蜂窩織炎可能由皮膚屏障受損、細(xì)菌感染、免疫力低下、慢性疾病、局部循環(huán)障礙等原因引起。蜂窩織炎是一種累及皮膚及皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。
1、皮膚屏障受損
皮膚出現(xiàn)傷口、潰瘍、濕疹或真菌感染時(shí)，表皮完整性被破壞，細(xì)菌易通過(guò)破損處侵入皮下組織。昆蟲(chóng)叮咬、擦傷、手術(shù)切口等輕微損傷也可能成為感染入口。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)消毒處理微小創(chuàng)面可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、細(xì)菌感染
溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌是主要病原體，可通過(guò)直接接觸或血行播散感染。這類細(xì)菌產(chǎn)生的透明質(zhì)酸酶能分解結(jié)締組織基質(zhì)，導(dǎo)致炎癥快速擴(kuò)散。接觸污染水源或物品、與他人共用個(gè)人用品可能增加感染概率。
3、免疫力低下
糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫功能減退時(shí)，機(jī)體對(duì)細(xì)菌的清除能力下降。老年人、嬰幼兒等特殊人群因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或衰退，更易發(fā)生嚴(yán)重感染。控制基礎(chǔ)疾病和營(yíng)養(yǎng)支持有助于預(yù)防。
4、慢性疾病
靜脈曲張、淋巴水腫等疾病會(huì)造成局部組織液回流障礙，水腫組織更易滋生細(xì)菌。糖尿病患者的高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，且常伴有周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致感覺(jué)遲鈍，延誤就醫(yī)。積極治療原發(fā)病是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、局部循環(huán)障礙
長(zhǎng)期臥床、肥胖或血管病變導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良時(shí)，組織缺氧和代謝廢物堆積會(huì)削弱局部防御能力。壓力性損傷部位也容易繼發(fā)感染。定期改變體位、適度活動(dòng)可改善微循環(huán)。
蜂窩織炎患者應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免抓撓紅腫區(qū)域。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜，促進(jìn)組織修復(fù)。急性期可冷敷緩解疼痛，但禁止熱敷以免感染擴(kuò)散。出現(xiàn)發(fā)熱、快速擴(kuò)大的紅斑或膿液滲出時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥或壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需控制血糖血壓，穿著寬松衣物減少摩擦，有足癬等基礎(chǔ)皮膚問(wèn)題應(yīng)規(guī)范治療。
