起床流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血等方式治療。起床流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，持續(xù)壓迫5到10分鐘，同時(shí)保持頭部略微前傾，避免血液倒流至咽喉。壓迫止血適用于大多數(shù)輕微鼻出血，操作簡(jiǎn)單且無(wú)需特殊工具。若出血量較大且無(wú)其他伴隨癥狀，可優(yōu)先采用該方法。壓迫后避免立即擤鼻涕或觸碰鼻腔，防止再次出血。兒童或老年人操作時(shí)需由他人協(xié)助，確保壓迫位置準(zhǔn)確。
2、冷敷
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位，通過(guò)低溫收縮血管減少出血。冷敷適用于因外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血，每次冷敷時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)，避免直接接觸皮膚造成凍傷。冷敷可與壓迫止血聯(lián)合使用，但低溫可能引起局部不適，需根據(jù)耐受性調(diào)整。冷敷后需觀察鼻腔是否仍有活動(dòng)性出血，若持續(xù)出血需進(jìn)一步處理。冷敷期間保持環(huán)境溫度適宜，避免受涼。
3、鼻腔填塞
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔，通過(guò)物理壓迫促進(jìn)凝血。鼻腔填塞適用于出血量較大或壓迫止血無(wú)效的情況，填塞物需保持24到48小時(shí)。操作時(shí)避免用力過(guò)猛損傷鼻黏膜，填塞后可能出現(xiàn)呼吸不暢或異物感。鼻腔填塞需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，自行操作可能導(dǎo)致感染或加重出血。取出填塞物時(shí)需觀察是否仍有出血傾向，必要時(shí)重復(fù)填塞。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物。鹽酸賽洛唑啉通過(guò)收縮鼻腔血管減少出血，氨甲環(huán)酸抑制纖溶系統(tǒng)促進(jìn)止血，酚磺乙胺增強(qiáng)血小板功能。藥物治療適用于反復(fù)鼻出血或伴有凝血功能障礙者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用劑量和療程。藥物可能引起鼻腔干燥、頭痛等不良反應(yīng)，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能。避免自行購(gòu)買(mǎi)藥物使用，防止藥物相互作用或過(guò)敏反應(yīng)。
5、電凝止血
在鼻內(nèi)鏡下通過(guò)高頻電流凝固出血點(diǎn)血管，適用于頑固性鼻出血或明確血管破裂者。電凝止血需由耳鼻喉科醫(yī)生操作，術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后可能遺留輕微灼燒感。電凝后需避免用力擤鼻涕或挖鼻孔，防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。電凝止血效果確切，但可能造成鼻腔黏膜損傷或粘連，術(shù)后需定期復(fù)查。電凝后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
起床流鼻血患者日常需保持室內(nèi)濕度適宜，使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C和維生素K的食物如西藍(lán)花、獼猴桃，避免辛辣刺激性食物。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣對(duì)鼻腔的刺激，避免用力擤鼻涕或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服藥，控制基礎(chǔ)疾病。若鼻出血頻繁發(fā)作或伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。兒童反復(fù)鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或過(guò)敏性鼻炎，家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助做好鼻腔護(hù)理。
