難產(chǎn)并非必須采取剖腹產(chǎn)。處理方式需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒狀況及產(chǎn)婦條件綜合評(píng)估，主要有陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)兩種干預(yù)路徑。
陰道助產(chǎn)適用于宮口已開全、胎頭位置較低的情況。常用器械助產(chǎn)包括胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)師操作。這類方式創(chuàng)傷較小，產(chǎn)后恢復(fù)快，但可能增加會(huì)陰裂傷風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施前需評(píng)估胎兒體重、胎方位及產(chǎn)婦骨盆條件。
剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、頭盆不稱或產(chǎn)程停滯等緊急情況。手術(shù)能快速終止妊娠，降低新生兒窒息風(fēng)險(xiǎn)，但存在出血、感染等并發(fā)癥可能。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)子宮復(fù)舊及切口愈合情況。
少數(shù)情況下可通過調(diào)整體位、縮宮素加強(qiáng)宮縮等方式促進(jìn)自然分娩。若存在嚴(yán)重妊娠合并癥如胎盤早剝、前置胎盤等，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。建議在產(chǎn)前定期評(píng)估分娩方式，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。
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