宮腹腔鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整、藥物管理和復(fù)查隨訪。主要有傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、清淡飲食、按時(shí)服藥、定期復(fù)查等事項(xiàng)。
一、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，避免沾水或污染。每日觀察傷口敷料有無滲血滲液，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)?？p線通常術(shù)后一周拆除，拆線后仍需避免摩擦或抓撓傷口。
二、活動(dòng)限制
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息，之后可逐漸增加活動(dòng)量。兩周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作如深蹲、仰臥起坐?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但出現(xiàn)頭暈、腹痛需立即停止。一個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
三、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無嘔吐后可進(jìn)食流質(zhì)食物。逐漸過渡到低脂易消化的半流質(zhì)和軟食，避免辛辣刺激、產(chǎn)氣及高糖食物。多攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。每日少量多餐，細(xì)嚼慢咽減少胃腸負(fù)擔(dān)。
四、藥物管理
需遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染，不可自行增減藥量。疼痛明顯者可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)注射促紅細(xì)胞生成素。禁止服用阿司匹林等抗凝藥物以免引發(fā)出血。
五、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查評估傷口愈合情況，1個(gè)月復(fù)查盆腔恢復(fù)狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血、持續(xù)腹痛或陰道分泌物異味需立即就診。長期隨訪中需監(jiān)測激素水平變化，必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查。備孕者需咨詢醫(yī)生確定適宜受孕時(shí)間。
宮腹腔鏡術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量食用瘦肉、魚類、豆制品和深色蔬菜。避免生冷食物及含咖啡因飲料，戒煙酒減少血管收縮。保持規(guī)律作息，術(shù)后2周可逐步恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。保持會(huì)陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)衣。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度工作，出現(xiàn)任何不適及時(shí)聯(lián)系主治定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，確保生殖系統(tǒng)功能完全恢復(fù)。
