胎停育胚胎停止發(fā)育多發(fā)生在妊娠8-10周,實(shí)際發(fā)生時(shí)間與胚胎質(zhì)量、母體因素、環(huán)境因素等密切相關(guān)。
胚胎染色體異常是胎停育的主要原因,約占早期流產(chǎn)的50%-60%。常見異常包括三體綜合征、單體綜合征等,這類問(wèn)題多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致,屬于自然淘汰過(guò)程。母體黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法維持胚胎發(fā)育所需環(huán)境,通常伴隨陰道出血、下腹墜脹等癥狀。
子宮結(jié)構(gòu)異常如縱隔子宮、宮腔粘連等可能限制胚胎生長(zhǎng)空間,這類情況可能表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)史或月經(jīng)異常。甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病也可能干擾胚胎發(fā)育,患者常合并乏力、體重異常波動(dòng)等癥狀。
感染因素如弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體可能直接損害胚胎組織,這類感染多伴有發(fā)熱或炎癥指標(biāo)升高。長(zhǎng)期接觸電離輻射、甲醛等有害環(huán)境或吸煙酗酒等行為也可能增加胎停風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠6-8周可通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胎心,若發(fā)現(xiàn)胎心消失或胚胎發(fā)育滯后2周以上需考慮胎停育。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)及母體全面檢查。備孕前3個(gè)月建議夫妻雙方進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育篩查,孕期避免接觸致畸因素。