急性膽囊炎不一定需要手術(shù),多數(shù)患者可通過藥物治療緩解。膽囊炎的處理方式主要有抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛、禁食胃腸減壓、膽囊穿刺引流、膽囊切除術(shù)等。
急性膽囊炎的治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況綜合評估。對于輕度膽囊炎患者,通常采用保守治療,包括靜脈注射抗生素控制感染,使用解痙藥物緩解膽絞痛,暫時(shí)禁食以減少膽囊收縮。部分患者可能需要進(jìn)行胃腸減壓或經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù),這些微創(chuàng)操作能有效減輕膽囊壓力。
當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊化膿、壞疽或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),或保守治療無效反復(fù)發(fā)作時(shí),則需考慮膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹手術(shù),前者創(chuàng)傷小恢復(fù)快。高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病等特殊人群需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
急性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩食物刺激膽囊收縮。發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,緩解后可逐步過渡到清淡流質(zhì)飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案,切勿自行用藥延誤病情。