嬰兒吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)和選擇合適奶嘴等方式緩解。吐奶多與胃腸發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),多數(shù)情況屬于生理現(xiàn)象。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半直立姿勢(shì)。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流。早產(chǎn)兒或胃食管反流嚴(yán)重者可嘗試30度傾斜體位喂養(yǎng)。
2、控制奶量
按嬰兒體重計(jì)算每餐適宜奶量,新生兒期每次60-90毫升為宜。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高??刹扇∩倭慷啻蔚奈桂B(yǎng)模式,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。觀察嬰兒停止吸吮、轉(zhuǎn)頭回避等飽腹信號(hào)時(shí)應(yīng)立即停止喂食。
3、拍嗝技巧
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需進(jìn)行拍嗝,將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。拍嗝時(shí)間建議持續(xù)3-5分鐘,可幫助排出吞咽的空氣。若拍嗝后仍有吐奶,可嘗試坐位拍嗝法或腹部按摩促進(jìn)排氣。
4、減少活動(dòng)刺激
喂奶前后半小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃、翻身或更換尿布等動(dòng)作。進(jìn)食后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。早產(chǎn)兒建議采用袋鼠式護(hù)理維持體位穩(wěn)定。若需移動(dòng)?jì)雰海瑧?yīng)保持頭高腳低位平穩(wěn)轉(zhuǎn)移。
5、排查過(guò)敏因素
頻繁吐奶伴隨濕疹、腹瀉時(shí)需考慮牛奶蛋白過(guò)敏。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制乳制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重病例需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉,并監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
日常護(hù)理需注意記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀。吐奶物帶血絲、呈噴射狀或伴隨哭鬧拒食時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持嬰兒口鼻腔清潔,吐奶后側(cè)臥防止誤吸。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,定期消毒喂養(yǎng)器具。隨著嬰兒胃部括約肌逐漸發(fā)育成熟,多數(shù)吐奶現(xiàn)象在6月齡后會(huì)自然緩解。