腎上腺皮質(zhì)腺瘤手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、藥物調(diào)整、定期復(fù)查、飲食管理和運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑調(diào)整激素用量、監(jiān)測(cè)血壓血糖變化、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素、逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，避免沾水或摩擦刺激。每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，按時(shí)更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)傷口。傷口愈合期應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦。
2、藥物調(diào)整
腎上腺手術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素分泌不足，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。不可自行增減藥量，需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇水平。合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物如氨氯地平用量。術(shù)后激素替代治療通常需要維持?jǐn)?shù)月。
3、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腎上腺CT或MRI評(píng)估手術(shù)效果，檢測(cè)血鉀、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。每3-6個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)乏力、頭暈等低皮質(zhì)醇癥狀時(shí)需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松、血糖代謝等激素相關(guān)并發(fā)癥。
4、飲食管理
術(shù)后初期選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等，逐步增加瘦肉、魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等，糾正術(shù)后電解質(zhì)紊亂。限制高鹽高脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。
5、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可從散步等低強(qiáng)度活動(dòng)開(kāi)始。2個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。術(shù)后半年內(nèi)禁止競(jìng)技性體育項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)心慌氣促應(yīng)立即停止活動(dòng)。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后恢復(fù)期需特別注意激素水平波動(dòng)對(duì)身體的影響。建議建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。保持情緒穩(wěn)定，避免精神過(guò)度緊張。戒煙限酒，減少對(duì)腎上腺功能的刺激。術(shù)后3-6個(gè)月可考慮進(jìn)行腎上腺功能評(píng)估，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。日?？捎涗浹獕骸Ⅲw重等指標(biāo)變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀需立即就醫(yī)。
