老年人營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致免疫力下降、肌肉萎縮、認知功能障礙、骨質(zhì)疏松和傷口愈合延遲等后果。營養(yǎng)不良通常由消化吸收功能減退、飲食結(jié)構(gòu)單一、慢性疾病消耗、藥物副作用和社會心理因素引起。
1、免疫力下降
蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素缺乏會削弱免疫細胞活性，使老年人更易發(fā)生呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。長期維生素A、鋅攝入不足可能導(dǎo)致黏膜屏障功能受損，增加病原體入侵概率。建議定期檢測血清前白蛋白和淋巴細胞計數(shù)評估免疫狀態(tài)。
2、肌肉萎縮
蛋白質(zhì)合成不足會加速肌少癥發(fā)展，表現(xiàn)為握力下降、步速減慢。每日每公斤體重需攝入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，乳清蛋白和亮氨酸補充有助于延緩肌肉流失。合并維生素D缺乏時可能加重肌力減退。
3、認知功能障礙
維生素B12、葉酸缺乏可導(dǎo)致同型半胱氨酸升高，損傷腦血管和神經(jīng)元。Omega-3脂肪酸攝入不足與阿爾茨海默病風險相關(guān)。腦脊液檢查可見營養(yǎng)不良相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。
4、骨質(zhì)疏松
鈣和維生素D長期攝入不足會加速骨量流失，增加髖部骨折風險。合并蛋白質(zhì)缺乏時影響膠原基質(zhì)合成，骨脆性進一步增加。雙能X線骨密度檢測可發(fā)現(xiàn)早期骨量減少。
5、傷口愈合延遲
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏導(dǎo)致膠原合成障礙，慢性壓瘡或術(shù)后切口難以愈合。鋅元素不足會影響上皮細胞再生，血漿鋅水平低于60μg/dL時需要干預(yù)。合并糖尿病時營養(yǎng)缺乏會加重微循環(huán)障礙。
建議老年人采用少量多餐方式保證熱量攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等易消化蛋白來源。每天攝入300-500克新鮮蔬菜水果補充維生素，乳制品和深色蔬菜可提供鈣質(zhì)。存在咀嚼困難時可制作肉糜、果泥等軟食。定期監(jiān)測體重變化，三個月內(nèi)非自愿體重下降超過5%需就醫(yī)評估。慢性病患者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案，必要時補充醫(yī)學營養(yǎng)制劑。
