治療心律不齊的藥物主要有普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地高辛、維拉帕米等。心律不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體類型和病因選擇藥物。
1、普羅帕酮
普羅帕酮屬于鈉通道阻滯劑,適用于室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等快速性心律失常。該藥通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流,減緩傳導(dǎo)速度,但可能引起頭暈或胃腸不適。嚴(yán)重心力衰竭或傳導(dǎo)阻滯患者禁用。
2、美托洛爾
美托洛爾為β受體阻滯劑,常用于竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,通過降低心肌興奮性發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,哮喘患者慎用。長(zhǎng)期使用突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
3、胺碘酮
胺碘酮是多通道阻滯劑,對(duì)房性和室性心律失常均有效,尤其適用于器質(zhì)性心臟病患者。需警惕肺纖維化、甲狀腺功能異常等長(zhǎng)期副作用,用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能及甲狀腺功能。
4、地高辛
地高辛通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力治療房顫伴快速心室率,適用于合并心律失常的心力衰竭患者。過量易導(dǎo)致惡心、視覺異常等中毒癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,低鉀血癥時(shí)慎用。
5、維拉帕米
維拉帕米是鈣通道阻滯劑,主要用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢房室結(jié)傳導(dǎo)??赡芤鸨忝鼗虻脱獕?,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎,重度心力衰竭患者禁用。
心律不齊患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。突發(fā)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),禁止自行調(diào)整藥物劑量。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。