肌肉拉傷和肌肉酸痛可通過疼痛特征、發(fā)生機(jī)制及恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行區(qū)分。肌肉拉傷屬于急性軟組織損傷，而酸痛多為運(yùn)動(dòng)后延遲性肌肉反應(yīng)DOMS，兩者在臨床表現(xiàn)和處理方式上存在顯著差異。
肌肉拉傷通常表現(xiàn)為突發(fā)性銳痛或撕裂感，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能伴隨局部腫脹、淤青或功能障礙。常見于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉過度牽拉或突然發(fā)力，如腘繩肌拉傷時(shí)會出現(xiàn)屈膝疼痛、行走困難。拉傷按嚴(yán)重程度可分為Ⅰ度輕微纖維撕裂、Ⅱ度部分?jǐn)嗔押廷蠖韧耆珨嗔?，重度拉傷需影像學(xué)確診。
運(yùn)動(dòng)后酸痛多在鍛煉后24-72小時(shí)達(dá)到高峰，表現(xiàn)為肌肉僵硬、鈍痛且呈對稱性分布，按壓時(shí)有壓痛但無局部淤血。這種酸痛源于肌纖維微損傷引發(fā)的無菌性炎癥，常見于離心運(yùn)動(dòng)如下坡跑或新訓(xùn)練計(jì)劃初期。典型癥狀包括上下樓梯時(shí)股四頭肌酸痛、手臂抬起時(shí)三角肌酸脹等。
從恢復(fù)時(shí)間看，輕度拉傷需1-2周恢復(fù)，中重度需3-6周；而運(yùn)動(dòng)后酸痛通常3-5天自行緩解。拉傷患者需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，嚴(yán)重者需支具固定；酸痛可通過熱敷、泡沫軸放松及適度活動(dòng)緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，建議就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
