藥物性白內障主要表現為晶狀體混濁導致的視力下降。早期癥狀包括視物模糊、眩光敏感,隨著病情進展可能出現單眼復視、色覺異常,嚴重時可致失明。
藥物性白內障的典型表現可分為三個階段。早期患者常主訴視物模糊,尤其在強光下癥狀加重,可能伴隨眼睛疲勞感。晶狀體周邊部出現點狀或羽毛狀混濁,眼底檢查可見紅光反射減弱。
進展期癥狀包括視力明顯下降,矯正視力難以提高?;颊邔ρ9饷舾卸仍黾?,夜間駕駛困難,可能出現單眼復視現象。晶狀體混濁范圍擴大,可能呈現特征性的后囊下混濁或星狀混濁。
終末期表現為嚴重視力障礙,晶狀體完全混濁呈乳白色,眼底窺不入。部分患者可能出現繼發(fā)性青光眼或晶狀體脫位等并發(fā)癥。色覺異常表現為對藍色色調辨別能力下降。
藥物性白內障的發(fā)展速度與用藥種類、劑量及個體敏感性相關。糖皮質激素、抗精神病藥氯丙嗪、抗腫瘤藥白消安等藥物長期使用是常見誘因?;鞚岫鄰暮竽蚁麻_始,逐漸向皮質擴展。
出現視力變化時應及時就醫(yī)檢查。眼科醫(yī)生通過裂隙燈檢查可明確晶狀體混濁程度,必要時進行視力、眼壓、眼底等全面評估。早期發(fā)現有助于及時調整用藥方案,延緩病情進展。