敏感性皮膚多見(jiàn)于皮膚屏障功能受損、遺傳因素影響、頻繁使用刺激性護(hù)膚品、長(zhǎng)期暴露于惡劣環(huán)境及患有特定皮膚病的人群。主要有皮膚屏障薄弱、家族過(guò)敏史、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣、環(huán)境因素刺激、玫瑰痤瘡或特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病。
1、皮膚屏障薄弱
角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整或神經(jīng)酰胺含量不足會(huì)導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降，外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)刺痛、泛紅等反應(yīng)。這類人群需避免過(guò)度清潔，選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類護(hù)膚品，溫水洗臉后及時(shí)涂抹保濕霜。物理性屏障受損常見(jiàn)于頻繁去角質(zhì)、激光術(shù)后或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的人群。
2、家族過(guò)敏史
遺傳性過(guò)敏體質(zhì)者皮膚中肥大細(xì)胞更易釋放組胺，表現(xiàn)為接觸冷熱變化或化妝品后出現(xiàn)蕁麻疹樣反應(yīng)。建議家長(zhǎng)記錄兒童期濕疹病史，成年后優(yōu)先選用無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。特應(yīng)性皮炎患者合并敏感性皮膚的概率顯著高于普通人群。
3、不當(dāng)護(hù)膚習(xí)慣
每日多次使用皂基潔面、高頻去角質(zhì)或疊加多種酸類成分會(huì)破壞皮膚pH值。表現(xiàn)為使用護(hù)膚品后持續(xù)灼熱感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫屑。應(yīng)停止使用磨砂膏、收斂水等刺激性產(chǎn)品，改用氨基酸潔面，并簡(jiǎn)化護(hù)膚步驟至基礎(chǔ)清潔-保濕-防曬三步驟。
4、環(huán)境因素刺激
長(zhǎng)期處于干燥、強(qiáng)紫外線或空氣污染環(huán)境會(huì)加速皮膚屏障損傷。高原地區(qū)人群、戶外工作者常見(jiàn)面部毛細(xì)血管擴(kuò)張伴干燥脫屑。需加強(qiáng)物理防曬，室內(nèi)使用加濕器維持濕度，冬季外出時(shí)可佩戴防風(fēng)面罩減少冷空氣直接刺激。
5、特定皮膚疾病
玫瑰痤瘡患者面部血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，對(duì)溫度變化異常敏感；特應(yīng)性皮炎患者因FLG基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層缺陷。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，避免自行使用含薄荷醇的降溫產(chǎn)品。
敏感性皮膚人群應(yīng)建立長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)意識(shí)，選擇成分簡(jiǎn)單的醫(yī)用敷料進(jìn)行每周護(hù)理，避免使用含香精、色素及防腐劑的護(hù)膚品。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入，減少辛辣食物及酒精刺激。出現(xiàn)持續(xù)紅斑、脫屑時(shí)需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行乳酸刺激試驗(yàn)等專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)采用脈沖染料激光改善血管擴(kuò)張癥狀。日常清潔建議采用按壓式吸干代替摩擦擦拭，室內(nèi)空調(diào)環(huán)境下可隨身攜帶保濕噴霧緩解干燥。
