青光眼早期可能無明顯癥狀,需通過專業(yè)檢查確診。典型表現(xiàn)包括眼壓升高、視野缺損及視神經(jīng)損傷,但部分患者僅表現(xiàn)為輕微眼脹或視力模糊。
一、常見癥狀表現(xiàn):
急性閉角型青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛伴惡心嘔吐,視力驟降并可見虹視現(xiàn)象。慢性開角型青光眼進展隱匿,多數(shù)患者初期僅感閱讀疲勞或夜間視物模糊,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)管狀視野。正常眼壓性青光眼患者可能僅有輕微眼周酸脹感,需通過眼底照相發(fā)現(xiàn)視杯擴大等特征性改變。
二、必要檢測手段:
眼壓測量是基礎(chǔ)篩查項目,但單次正常值不能排除患病可能。眼底檢查可觀察視神經(jīng)纖維層缺損情況,光學(xué)相干斷層掃描能定量分析視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維厚度。視野檢查對中晚期病變敏感,可檢測出特征性旁中心暗點或鼻側(cè)階梯狀缺損。前房角鏡檢查能明確青光眼分型,超聲生物顯微鏡有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性房角關(guān)閉。
具有青光眼家族史、高度近視或長期使用激素類藥物的人群應(yīng)每年進行全套篩查。日常出現(xiàn)不明原因視力波動、夜間燈光周圍出現(xiàn)彩虹圈時,建議盡早就診。確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和視野,保持適度有氧運動,避免一次性大量飲水及黑暗環(huán)境長時間用眼。