瘢痕妊娠終止妊娠后建議至少間隔18-24個月再懷孕。子宮瘢痕處需要充分愈合以降低再次妊娠風(fēng)險。
1. 子宮恢復(fù)的關(guān)鍵期：
剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后形成的瘢痕組織完全修復(fù)需12-18個月。瘢痕妊娠終止后，子宮肌層可能殘留薄弱區(qū)域，過早懷孕會增加子宮破裂、胎盤植入等并發(fā)癥概率。臨床數(shù)據(jù)顯示，間隔不足6個月再次妊娠者子宮破裂風(fēng)險達5%，而間隔18個月以上可降至1%以下。
2. 個體化評估要素：
具體間隔時間需結(jié)合終止妊娠方式評估。藥物保守治療對子宮創(chuàng)傷較小，6個月后經(jīng)超聲確認瘢痕愈合良好可考慮備孕；若接受子宮動脈栓塞或病灶切除術(shù)，需嚴格遵循18個月間隔。既往有多次剖宮產(chǎn)史、子宮切口愈合不良者，建議通過核磁共振評估瘢痕愈合狀態(tài)后再決定。
備孕前應(yīng)完成全面婦科檢查，重點評估子宮瘢痕厚度與連續(xù)性。日常需補充葉酸及鐵劑，避免重體力勞動。妊娠后需在孕早期進行超聲定位，孕中晚期加強監(jiān)測瘢痕處肌層變化，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
