牙齒楔狀缺損多數(shù)情況下需要補(bǔ)牙。缺損較淺時(shí)可能僅需觀察,但缺損較深或出現(xiàn)敏感癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)修復(fù),避免牙髓暴露或牙齒折斷。
1、淺表性缺損:
當(dāng)缺損僅限于牙釉質(zhì)層且深度小于1毫米時(shí),可暫不處理。這類缺損通常由長(zhǎng)期橫向刷牙造成,表現(xiàn)為牙齒頸部淺溝狀凹陷,無(wú)明顯冷熱敏感。日常需改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免酸性食物刺激,每半年復(fù)查一次觀察進(jìn)展。
2、中度缺損:
缺損深度達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛,此時(shí)需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。這類材料能封閉暴露的牙本質(zhì)小管,恢復(fù)牙齒外形。修復(fù)后應(yīng)避免用患側(cè)咬硬物,刷牙時(shí)注意齦溝清潔,防止繼發(fā)齲壞。
3、重度缺損:
缺損接近牙髓腔或?qū)е卵例X橫向折斷時(shí),需先進(jìn)行牙髓活力測(cè)試。若已露髓則需根管治療后行樁核冠修復(fù),未露髓者可考慮全瓷貼面或冠修復(fù)。重度缺損常伴隨牙齦退縮,修復(fù)后需使用牙線棒清潔鄰面,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
日常護(hù)理需選用含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替使用,避免碳酸飲料等酸性飲食;咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)均衡用力;每年進(jìn)行專業(yè)潔治時(shí)同步檢查缺損進(jìn)展情況,必要時(shí)可制作咬合墊緩解夜間磨牙造成的機(jī)械磨損。