孕婦過敏性鼻炎可選用氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)妊娠階段和病情嚴(yán)重程度選擇。
1、氯雷他定：
氯雷他定為第二代抗組胺藥，妊娠分級(jí)B類，對(duì)胎兒風(fēng)險(xiǎn)較低。該藥通過選擇性阻斷H1受體減輕鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕，適合中重度過敏性鼻炎孕婦。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡或口干等不良反應(yīng)。
2、西替利嗪：
西替利嗪同屬妊娠B類抗組胺藥，其代謝產(chǎn)物羥嗪仍具活性，能持續(xù)抑制組胺釋放。對(duì)于妊娠中期后發(fā)作的間歇性過敏性鼻炎效果顯著，可改善鼻黏膜充血和眼部癥狀，但早期妊娠使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3、孟魯司特鈉：
作為白三烯受體拮抗劑，孟魯司特鈉適用于合并哮喘的過敏性鼻炎孕婦。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)通路緩解鼻塞和夜間癥狀，妊娠安全性數(shù)據(jù)較充分，但需注意可能出現(xiàn)的頭痛或胃腸道不適等副作用。
4、鼻用激素：
布地奈德鼻噴霧劑是妊娠期相對(duì)安全的局部激素，直接作用于鼻腔黏膜降低炎癥反應(yīng)。對(duì)于持續(xù)性中重度癥狀，低劑量短期使用可顯著改善通氣功能，全身吸收率低于1%，但需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過3個(gè)月。
5、生理鹽水沖洗：
作為非藥物干預(yù)首選，生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日2-3次可減輕黏膜水腫，配合加濕器使用效果更佳。該方法無禁忌癥，特別適合妊娠早期或癥狀輕微者。
妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循分級(jí)原則，優(yōu)先選擇局部給藥方式。建議保持居室清潔減少塵螨接觸，每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕鼻充血。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴頭痛或嗅覺減退，應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎。
