腺樣囊性癌的臨床表現(xiàn)主要有腫塊生長、神經(jīng)侵犯癥狀、疼痛、潰瘍出血、遠處轉(zhuǎn)移。該疾病早期癥狀隱匿，后期表現(xiàn)與腫瘤部位和侵犯范圍密切相關(guān)。
1、腫塊生長：
腫瘤多起源于唾液腺如腮腺、頜下腺，表現(xiàn)為無痛性緩慢增大的硬結(jié)。腫塊質(zhì)地堅硬且邊界不清，可能伴隨局部皮膚粘連。發(fā)生在小唾液腺時可見腭部或舌根黏膜下隆起，表面黏膜早期通常完整。
2、神經(jīng)侵犯：
沿神經(jīng)鞘浸潤生長是特征性表現(xiàn)，三叉神經(jīng)下頜支最常受累?；颊叱霈F(xiàn)面部麻木、刺痛或灼燒感，嚴重時引發(fā)咀嚼肌癱瘓。發(fā)生在腮腺可能壓迫面神經(jīng)導致不同程度面癱。
3、疼痛癥狀：
約60%患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間加重。疼痛源于腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯骨組織如頜骨、顱底，上頜病變可能引發(fā)放射性頭痛。疼痛程度與腫瘤大小無直接相關(guān)性。
4、潰瘍出血：
腫瘤突破黏膜后形成火山口樣潰瘍，邊緣隆起伴壞死組織覆蓋?？谇粌?nèi)病變易受摩擦引發(fā)出血，鼻腔腫瘤可能導致反復鼻衄。潰瘍基底常有黃白色分泌物伴惡臭。
5、遠處轉(zhuǎn)移：
肺轉(zhuǎn)移最常見占轉(zhuǎn)移病例70%，早期多無癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血。骨轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆，引發(fā)病理性骨折。肝臟轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水，但發(fā)生率低于10%。
腺樣囊性癌患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。術(shù)后放療期間建議含服冰水緩解口干，定期進行胸部CT監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應立即復查，長期隨訪需涵蓋頭頸部MRI和全身骨掃描。保持適度有氧運動如散步、游泳有助于改善免疫功能，但需避免頜面部劇烈活動。
