喝熱水牙疼通常由牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙髓炎或牙周疾病引起。牙釉質(zhì)磨損可能導(dǎo)致牙齒敏感，齲齒和牙髓炎會引發(fā)疼痛反應(yīng)，牙周疾病則可能伴隨牙齦紅腫?？赏ㄟ^脫敏牙膏、補(bǔ)牙、根管治療或牙周治療等方式緩解癥狀。
牙釉質(zhì)損傷是常見原因之一。長期刷牙力度過大、頻繁攝入酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄，牙齒遇熱刺激時產(chǎn)生短暫銳痛。使用含鉀離子的脫敏牙膏能封閉牙本質(zhì)小管，減輕敏感癥狀。
齲齒發(fā)展到牙本質(zhì)層時會出現(xiàn)熱刺激痛。細(xì)菌侵蝕形成的齲洞使牙神經(jīng)暴露，溫度變化直接刺激牙髓神經(jīng)。需及時清除腐壞組織，采用玻璃離子或復(fù)合樹脂材料進(jìn)行充填治療。
急性牙髓炎表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛，熱刺激可能加重疼痛。牙髓腔內(nèi)壓力增高引發(fā)跳痛，常伴隨夜間痛醒史。需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，必要時配合布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
重度牙周炎可能導(dǎo)致根面暴露。牙槽骨吸收使牙根部分外露，牙骨質(zhì)對溫度敏感度較高。需進(jìn)行齦下刮治消除牙周袋，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)覆蓋裸露根面。
牙齒隱裂也可能引發(fā)熱痛反應(yīng)。細(xì)微裂紋延伸至牙本質(zhì)深層時，熱傳導(dǎo)會刺激牙髓組織。早期可通過樹脂粘接修復(fù)，裂紋達(dá)髓腔時需進(jìn)行全冠修復(fù)或根管治療。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹，建議立即就診口腔外科。
