牛奶不耐受或過(guò)敏是引發(fā)飲奶后嘔吐的常見(jiàn)原因，可通過(guò)調(diào)整乳制品攝入方式、排查過(guò)敏原及醫(yī)學(xué)干預(yù)改善。該癥狀通常由乳糖酶缺乏、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸道功能紊亂等因素引起，伴隨腹脹、腹瀉或皮膚瘙癢等表現(xiàn)。
乳糖不耐受是亞洲人群最常見(jiàn)的原因，因腸道缺乏分解乳糖的酶導(dǎo)致發(fā)酵產(chǎn)氣。選擇無(wú)乳糖牛奶或搭配谷物食用可減輕癥狀，酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性更佳。部分人群對(duì)牛奶中的α-S1酪蛋白或β-乳球蛋白過(guò)敏，需完全回避乳制品并替代以豆?jié){、杏仁奶，過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難。
功能性消化不良患者胃排空延遲時(shí)，高脂牛奶易引發(fā)惡心。少量分次飲用并避免空腹，溫?zé)崤Ｄ瘫壤滹嫺捉邮堋Ｎ秆谆蛭甘彻芊戳骰颊咝柚委熢l(fā)病，質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸刺激。極少數(shù)乳糜瀉患者因麩質(zhì)蛋白誘發(fā)小腸損傷，需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。
癥狀持續(xù)或加重者建議進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)、食物激發(fā)試驗(yàn)等檢查。兒童反復(fù)嘔吐需排查嗜酸性粒細(xì)胞食管炎，成人伴隨體重下降需內(nèi)鏡排除消化道器質(zhì)病變。營(yíng)養(yǎng)師可指導(dǎo)鈣質(zhì)替代方案，如豆腐、深綠色蔬菜等非乳制品補(bǔ)鈣途徑。
