耳朵悶堵可能由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾或梅尼埃病引起，需通過耳鏡檢查、聽力測試、聲導(dǎo)抗檢查、影像學(xué)檢查及前庭功能評估明確診斷。
1、耳鏡檢查：
耳科醫(yī)生會使用耳鏡觀察外耳道及鼓膜情況，排查耵聹栓塞、外耳道炎或鼓膜穿孔等問題。耵聹栓塞是最常見的生理性誘因，表現(xiàn)為耳道被褐色塊狀物堵塞；若發(fā)現(xiàn)鼓膜充血、積液或膨隆，則提示中耳炎可能。
2、聽力測試：
純音測聽和言語識別率測試可評估聽力損失程度。突發(fā)性耳聾常表現(xiàn)為單側(cè)高頻聽力驟降，梅尼埃病則呈現(xiàn)波動性低頻聽力下降。聽力曲線特征有助于鑒別傳導(dǎo)性耳聾與感音神經(jīng)性耳聾。
3、聲導(dǎo)抗檢查：
通過測量鼓室壓力變化判斷咽鼓管功能。正常鼓室圖為A型曲線，若呈現(xiàn)B型平坦型提示中耳積液，C型負(fù)壓型表明咽鼓管通氣障礙。該檢查對兒童分泌性中耳炎診斷尤為重要。
4、影像學(xué)檢查：
顳骨CT能顯示中耳乳突結(jié)構(gòu)，排查膽脂瘤、腫瘤或骨折；內(nèi)聽道MRI適用于懷疑聽神經(jīng)瘤或中樞病變者。影像學(xué)異?？赡馨殡S耳鳴、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、前庭功能評估：
眼震電圖和冷熱試驗可檢測平衡功能，梅尼埃病患者常出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眼震和耳石癥樣表現(xiàn)。伴眩暈發(fā)作時需排除良性陣發(fā)性位置性眩暈。
日常建議保持耳道干燥，避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為。急性悶堵超過48小時或伴隨眩暈、耳痛、發(fā)熱時需立即就醫(yī)。均衡攝入鎂、鋅等微量元素有助于內(nèi)耳微循環(huán)，適度咀嚼口香糖可促進(jìn)咽鼓管開放。耳悶持續(xù)不緩解者應(yīng)定期復(fù)查聽力，避免長期佩戴耳機加重癥狀。
