痔瘡手術(shù)后肛門墜脹通常由術(shù)后組織水腫、創(chuàng)面刺激或神經(jīng)反射引起。常見原因包括手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)、肛門括約肌痙攣、殘留血栓或結(jié)扎線頭刺激，以及排便習(xí)慣改變引發(fā)的直腸壓力變化。
術(shù)后組織水腫是早期墜脹感的主要原因。手術(shù)切割和結(jié)扎痔核會(huì)引發(fā)局部淋巴回流受阻，血管通透性增加，導(dǎo)致肛門直腸周圍組織腫脹。這種腫脹會(huì)刺激肛門神經(jīng)末梢，產(chǎn)生持續(xù)的下墜感，通常術(shù)后3-5天達(dá)到高峰，隨著創(chuàng)面修復(fù)逐漸緩解。
創(chuàng)面刺激引起的異物感也會(huì)導(dǎo)致墜脹。手術(shù)縫線、結(jié)扎的痔核殘端或形成的血痂可能對(duì)直腸黏膜產(chǎn)生機(jī)械性刺激。特別是排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面，可能加重局部充血和不適感，這種癥狀多在術(shù)后1-2周內(nèi)隨縫線吸收而減輕。
神經(jīng)反射性墜脹與手術(shù)區(qū)域神經(jīng)末梢敏感化有關(guān)。手術(shù)操作可能暫時(shí)改變肛門直腸區(qū)的神經(jīng)傳導(dǎo)，使患者對(duì)正常直腸充盈感產(chǎn)生錯(cuò)誤解讀。部分患者會(huì)持續(xù)感到便意頻繁或肛門沉重，這種情況需要通過盆底肌訓(xùn)練逐步改善。
少數(shù)情況下需警惕并發(fā)癥可能。若墜脹感持續(xù)加重伴發(fā)熱、膿性分泌物，可能提示創(chuàng)面感染或膿腫形成；出現(xiàn)劇烈疼痛伴肛門腫脹需排除術(shù)后出血或血栓形成。這些情況需要及時(shí)就醫(yī)處理。
緩解措施包括每日溫水坐浴2-3次促進(jìn)血液循環(huán)，保持軟便減少排便壓力，避免久坐久站減輕盆底壓力。醫(yī)生可能開具地奧司明改善淋巴回流，或使用對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。多數(shù)患者術(shù)后2-4周內(nèi)癥狀可明顯緩解，若持續(xù)超過1個(gè)月需復(fù)查排除異常愈合。
