皮膚越抓越癢可通過(guò)冷敷止癢、保濕修復(fù)、口服抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、阻斷搔抓行為等方式緩解。瘙癢加重可能與皮膚屏障受損、組胺釋放、神經(jīng)敏化、繼發(fā)感染、心理因素等有關(guān)。
1、冷敷止癢：
低溫可暫時(shí)抑制神經(jīng)末梢敏感性，減輕瘙癢感。用4-6℃濕毛巾敷于患處5-10分鐘，每日2-3次。避免直接使用冰塊以防凍傷，冷敷后立即涂抹保濕劑。該方法對(duì)蚊蟲叮咬、蕁麻疹等急性瘙癢效果顯著。
2、保濕修復(fù)：
選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次。皮膚干燥會(huì)加劇屏障破壞形成"瘙癢-搔抓"惡性循環(huán)，持續(xù)保濕能修復(fù)角質(zhì)層。特別適用于特應(yīng)性皮炎、老年性皮膚瘙癢等慢性問(wèn)題。
3、口服抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體，減少組胺介導(dǎo)的瘙癢信號(hào)傳遞。較第一代藥物嗜睡副作用更輕，適合長(zhǎng)期服用。對(duì)蕁麻疹、濕疹等免疫相關(guān)瘙癢效果較好，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
4、外用激素制劑：
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可快速緩解炎癥性瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位連續(xù)使用不超過(guò)1周，軀干四肢不超過(guò)2周。需注意激素依賴性皮炎風(fēng)險(xiǎn)，不可用于破損皮膚。
5、行為干預(yù)：
剪短指甲避免皮膚抓傷，夜間戴棉質(zhì)手套。瘙癢發(fā)作時(shí)可用拍打代替抓撓，通過(guò)正念訓(xùn)練轉(zhuǎn)移注意力。焦慮抑郁情緒會(huì)降低瘙癢閾值，必要時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。行為療法對(duì)神經(jīng)性皮炎、慢性單純性苔蘚尤為重要。
建議穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。洗澡水溫控制在37℃以下，減少沐浴露使用頻率。室內(nèi)濕度保持在40%-60%，冬季可使用加濕器。飲食避免辛辣食物及酒精，適量補(bǔ)充維生素A、E。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周伴皮損、滲液或發(fā)熱，需排查糖尿病、肝膽疾病等系統(tǒng)性疾病可能。夜間瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)，可考慮睡前服用具有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥如撲爾敏，但需注意次日嗜睡副作用。
