肌肉拉傷是指肌肉或肌腱因過(guò)度拉伸或突然收縮導(dǎo)致的軟組織損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)或體力活動(dòng)中，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
1、損傷機(jī)制：
肌肉拉傷通常發(fā)生在肌肉快速收縮或被動(dòng)拉伸時(shí)，肌纖維或肌腱因超出承受范圍而出現(xiàn)部分或完全撕裂。常見(jiàn)于熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范或疲勞狀態(tài)下發(fā)力，如短跑起跑、舉重等爆發(fā)性動(dòng)作易導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等部位拉傷。
2、臨床表現(xiàn)：
輕度拉傷表現(xiàn)為局部壓痛和輕度腫脹，中度損傷會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛伴隨淤青和肌肉痙攣，重度拉傷可能聽(tīng)到"啪"的斷裂聲并伴隨功能障礙。急性期疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解，慢性期可能遺留僵硬感。
3、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：
根據(jù)損傷程度分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)為少量肌纖維撕裂，功能基本正常；Ⅱ級(jí)約30%肌纖維斷裂，伴肌力下降；Ⅲ級(jí)為完全斷裂，出現(xiàn)肌肉回縮和明顯凹陷。超聲或MRI可明確損傷范圍和程度。
4、易發(fā)部位：
下肢肌肉拉傷占70%以上，好發(fā)于腘繩肌、腓腸肌和股四頭??；上肢多見(jiàn)于肩袖肌群和肱二頭肌。腰背部豎脊肌拉傷常見(jiàn)于搬重物等動(dòng)作，頸部拉傷多由突然轉(zhuǎn)頭引起。
5、高危因素：
肌肉柔韌性差、既往損傷史、寒冷環(huán)境運(yùn)動(dòng)、脫水電解質(zhì)紊亂等因素增加拉傷風(fēng)險(xiǎn)。青少年生長(zhǎng)快速期肌肉延展性不足，中老年肌腱退化也易發(fā)生損傷。某些藥物如他汀類可能影響肌肉修復(fù)能力。
急性期建議遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)，如腘繩肌拉傷可做仰臥位勾腳練習(xí)。日常需加強(qiáng)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘，注意補(bǔ)充含鎂、鈣的食物如香蕉、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或異常響聲應(yīng)及時(shí)骨科就診排除肌腱完全斷裂。
