角膜塑形鏡可通過(guò)暫時(shí)性改變角膜曲率、減少周邊離焦、延緩眼軸增長(zhǎng)、降低調(diào)節(jié)滯后、提升日間裸眼視力等方式控制近視進(jìn)展。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、角膜曲率異常、眼軸過(guò)長(zhǎng)等原因引起。
1、光學(xué)矯正：通過(guò)夜間佩戴時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械壓力使角膜中央?yún)^(qū)域暫時(shí)扁平化，白天無(wú)需框架眼鏡即可獲得清晰視力。該方法適合近視度數(shù)低于600度、散光低于150度的青少年，需每日佩戴8-10小時(shí)維持效果。
2、離焦調(diào)控：鏡片特殊設(shè)計(jì)在視網(wǎng)膜周邊形成近視離焦信號(hào)，可能刺激多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。臨床數(shù)據(jù)顯示佩戴兩年后平均延緩眼軸增長(zhǎng)約0.3mm，需配合每三個(gè)月復(fù)查角膜地形圖。
3、角膜重塑：高透氧材料制作的逆幾何設(shè)計(jì)鏡片可精準(zhǔn)改變角膜上皮細(xì)胞分布，效果可持續(xù)12-48小時(shí)?？赡艹霈F(xiàn)輕度角膜點(diǎn)染、眩光等不良反應(yīng)，需使用人工淚液護(hù)理。
4、行為干預(yù)：需配合每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)、20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒、閱讀距離保持30cm以上等習(xí)慣，單獨(dú)使用控制效果有限。
5、醫(yī)療管理：需在專(zhuān)業(yè)驗(yàn)配機(jī)構(gòu)進(jìn)行角膜厚度測(cè)量、淚液評(píng)估、眼壓檢查等前期篩查，排除圓錐角膜、干眼癥等禁忌癥。每年需更換鏡片防止蛋白沉積影響效果。
近視控制需要綜合干預(yù)策略，建議每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，保持鏡片清潔使用專(zhuān)用護(hù)理液浸泡。出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需立即停戴并就診。
